cabecera_cop_cast
 Español (spanish formal Internacional) Català English (United Kingdom) Francais German 

ESTRABISME

INFORMACIÓ AL PACIENT - VISIÓ
estrabismo

L'estrabisme és un problema ocular, en el qual els dos ulls no miren conjuntament. Un ull mira en una direcció i l'altre està desviat cap a una altra (cap a dins, fora, amunt o avall).

Els estrabismes poden apareixen en tot moment i ser constants o poden aparèixer en certes ocasions de forma intermitent, poden presentar-se en totes les direccions de mirada o apareixen només quan es mira cap a una posició determinada. Poden ser congènits, apareixen des del naixement o adquirits, apareixen per alguna anomalia del nostre sistema visual.

L'estrabisme produeix amb freqüència un ull gandul, la qual cosa provoca una pèrdua de la visió binocular, tenint el pacient dificultat o fins i tot incapacitat de veure en tres dimensions, la qual cosa repercutirà en tenir una gran dificultat en el càlcul de les distàncies. És freqüent en molts pacients estràbics tenir problemes en la lectura, mal rendiment escolar. També poden presentar mals de cap freqüents i marejos.Les causes són diverses, pot ser secundaris a una alteració d'un centre motor, a problemes neurològics, per problemes en la musculatura ocular, secundaris a un problema acomodatiu, etc.

Hi ha diversos tipus d'estrabisme, el més freqüent en la infància en el nostre és l'estrabisme convergent (es desvien els ulls cap al nas), anomenat també endotropia o esotropia. Aquests casos solen estar associats a un defecte refractiu.

 
En funció de la direcció de la desviació els podem classificar en:

  • Estrabisme convergent o esotropia, quan l'ull es desvia cap a dins,
  • Estrabisme divergent o exotropia quan l'ull es desvia cap a fora
  • Estrabisme vertical, quan l'ull es desvia cap amunt hipertropia, i quan es desvia cap avall hipotropia.
  • Estrabisme rotatori, l'ull es desvia rotant, cap a dins inciclotropia, cap a fora exciclotropia.

Com a factors de risc haurem de tenir en compte que els nens amb antecedents d'ull gandul, estrabisme o altes hipermetropies tenen més risc de presentar un estrabisme. També augmenta la freqüència en nens prematurs o amb problemes en el part. Diferències de graduació entre un ull i el seu congènere, diferències de visió o alteracions de la visió binocular, també pot provocar l'aparició d'un estrabisme.

La seva detecció ha de ser el més aviat possible ja que si es fa de forma tardana, el pronòstic de recuperació serà pitjor, podent-se haver-se instaurat alteracions de la nostra visió binocular irreversibles. El pronòstic també dependrà de l'edat d'aparició així com del tipus d'estrabisme i la causa. Hem de tenir en compte que l'exploració per descartar la presència d'un estrabisme, es pot realitzar des del naixement, valorant a mesura que es desenvolupa la visió totes les seves habilitats, al llarg de la vida del pacient.Els tractaments han de ser personalitzats i en funció de cada cas, en general podem indicar que pot ser necessari:
  • Corregir els defectes refractius mitjançant ulleres o lents de contacte.
  • Oclusions (tapar un ull).
  • Penalitzacions, mitjançant ulleres o fàrmacs.
  • Tractaments amb prismes.
  • Exercicis visuals de ortòptica i pleòptica.
  • Estimulació visual per vèncer ambliopies
  • Tractament amb toxina botulínica.
  • Cirurgia dels músculs extraoculars, que consisteix a desplaçar la inserció dels músculs oculomotors o escurçar els mateixos, amb l'objectiu de compensar la desviació.

Davant de qualsevol símptoma o sospita de desviació d'un ull, encara que sigui de forma esporàdica, haurem sotmetre'ns a un examen visual perquè sigui detectat el problema a temps i poder-li donar el millor tractament.

 

Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.

Director CENTROS PALOMAR

 

Uso de cookies

Utilizamos cookies para mejorar nuestro sitio web y su experiencia de uso. Las cookies utilizadas para el funcionamiento esencial del sitio ya se han establecido. Para saber que tipo de cookies utilizamos y como eliminarlas, ver el siguiente enlace.


Acepto las cookies de este sitio.