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ICTUS HEMORRAGICO

ICTUS-HEMORRAGICO

Son los ictus menos frecuentes, pero m√°s letales. No obstante, los supervivientes de un ictus hemorr√°gico suelen presentar, secuelas menos graves a medio-largo plazo.

La causa del ictus hemorr√°gico es el debilitamiento y la rotura de un vaso sangu√≠neo, arterial o venoso. Al romperse este la sangre se expande dentro de la cavidad craneal, provocando en cuesti√≥n de minutos la muerte de las c√©lulas del cerebro o neuronas y una alteraci√≥n general del funcionamiento del √≥rgano. La causa m√°s frecuente de la rotura es la hipertensi√≥n arterial

Las hemorragias cerebrales las podemos dividir en hemorragias intracerebrales y hemorragias aracnoideas.

La Hemorragia intracerebral (HIC)  es la m√°s frecuente, la sangre se acumula en el par√©nquima cerebral y suele producirse por una rotura vascular espont√°nea, se pone en riesgo la vida del paciente por un aumento de la presi√≥n intracraneal.

En la hemorragia subaraconidea, la sangre pasa directamente al espacio subaracnoideo (espacio entre el cerebro y la parte interna del cr√°neo). En el 85%  de los casos la causa es la rotura de un aneurisma.

La causa m√°s frecuente para sufrir un ictus hemorr√°gico es presentar determinados defectos en los vasos sangu√≠neos cerebrales que aumentan el riesgo de tener una hemorragia cerebral.  Los defectos m√°s habituales son los aneurismas cerebrales y las malformaciones arteriovenosas.

El aneurisma cerebral o craneal, trata de la existencia de una zona débil en la pared de un vaso sanguíneo del cerebro, pudiendo ser congénito (desde el nacimiento) o adquirido (por una lesión).

Las malformaciones arteriovenosas son conexiones anormales entre las arterias y las venas cercanas en el cerebro. Estas suelen ser cong√©nitas, pudiendo ser de diferentes tama√Īos y con diferentes localizaciones. Por un aumento de la presi√≥n o por da√Īo en los vasos, estos se rompen produciendo una  hemorragia cerebral.

El tratamiento del ictus hemorr√°gico suele consistir en la embolizaci√≥n endovascular, es decir, tratar la anormalidad de los vasos sangu√≠neos del cerebro.

Posteriormente, habr√° que valorar los factores de riesgo con el fin de prevenir un nuevo cuadro.

El paciente deber√° realizar un tratamiento de rehabilitaci√≥n para volver a aprender las aptitudes que se han perdido o nuevas maneras de realizar tareas para compensar cualquier dificultad restante.

La terapia de rehabilitaci√≥n suele empezar dentro de las 24-48 horas posteriores al ictus, generalmente centrada primero en el movimiento, en funci√≥n de la gravedad de las secuelas, por lo que el tratamiento puede llevar desde meses hasta a√Īos.

En el área visual hoy en día contamos con tratamientos y procesos de rehabilitación para compensar y solucionar las secuelas del ictus hemorrágico, pudiendo conseguir que se den recuperaciones funcionales por procesos de neurorehabilitación.

 

Excmo. Sr. Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró.
ARAED. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.
Director CENTROS PALOMAR
 

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