OFTALMONEUROLOGIA
INFORMACIÓ AL PACIENT - VISIÓ |
En oftalmologia existeix una relació directa amb la neurologia, perquè tot procés visual útil requereix la participació del sistema neviós central. Tot això també interessa molt a la neurocirurgia i a la medicina general. |
El procés visual no és simplement automà tic, sinó que depén de la conciència per, amb una atenció continua, obtenir una visió útil (productiva) mitjançant l'ús de les à rees occipitals d'associació per a la concentració, la interpretació i la memòria. És necessà ria també la via motora per al manteniment de la fixació i de la visió binocular.
Encara que l'escorça calcarina (situada a cada lòbul occipital) és fonamental, existeixen junt amb aquésta les à rees d'associació i en conjunt aconsegueixen la interpretació, l'anà lisi i la memòria de les impressions visuals. Sense aquestes à rees no hi hauria comprensió ni memòria de l'estimulació retiniana.
La via òptica és fonamental per a la visió i les alteracions estudiades mitjançant l'exploració del camp visual, permeten diagnosticar el punt on s'hi troba la lesió cerebral.
La base de l'estudi de l'Oftalmoneurologia és la neuroanatomia i la neurofisisiologia, grà cies al seu coneixement mitjançant diverses exploracions clÃniques s'aconsegueix interpretar múltiples sÃmtomes, signes i sÃmdromes oculars, l'origen dels quals el trobem a les alteracions del sistema nerviós. Per ex. La hipertensió intracraneal es diagnostica per l'aparició d'un estasi papil·lar al fons de l'ull ) probablement per un tumor cerebral.
Les exploracions a l'Oftalmoneurologia han de ésser metòdiques i completes (motilitat palpebral i ocular; coordinació binocular, convergència, acomodació, visió binocular, visió estereoscòpica, moviments associats, estudi de les pupil·les; sentit lluminós i comà tic; mitjans transparents; camp visual; fons de l'ull amb tot detall; oftalmodinamometria (sobretot en patologia vascular); estisiometria (estudi oculosensitiu); vasomotricitat ocular; secreció lacrimal; tensió ocular, etc.
Volem remarcar que la neuro-radiologia (TAC, RMN, etc,) no ha de privar d'una exploració oftalmoneurològica als pacients neurològics.
Fernando Palomar Petit. MD.
Prof. Doctor Fernando-J. Palomar Mascaró. PhD. MUOCV. MSc. DOO. DO. FIACLE. FAAO.Director COP